Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行脑？

机械性（Tarlov）上皮细胞是脑膜的病理性扩张，形成于机械性和脑部内膜二者之间。Tarlov上皮细胞频发在背根脑部节的脊脑部上（上图1）。Tarlov上皮细胞可频发于10%的青年人之前，随着改进的磁共振成像和计算机断层扫描（CT）高效率的造出现，该病可以患病。上图1：脑部一处上皮细胞的示意上图Tarlov上皮细胞高发，向科医八师提造出了再一。机械性上皮细胞可导致脊髓失败。Tarlov上皮细胞的相关病症可以被怀孕期镇静剂所掩饰或诱发。最近，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上美联社了一例24岁引剖宫产的Tarlov上皮细胞病患者，成功地进引了。病例介绍孕妇24岁（G2P0，以以前有胎死腹之前史），肥胖80kg，身高174cm。在孕40时为来我院引怀孕切除术。S1水平左边Tarlov上皮细胞（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。上皮细胞的发展无明确因素（如结蹄组织传染病或瘀伤），病患者称自己大概每3个同年就有1次不快、腰疼和压迫性坐骨脑部疼，换用扑热息疼、进引镇静剂，引上皮细胞竖井术，注仗与渐进剂混适宜用。病患者怀孕以前18个同年，做CT正向仗（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个同年后CT正向下竖井，竖井造出2mL脑脊液，用5毫升血浆进引硬膜外血浆补片，以减缓硬脑膜放血后头疼的安全性（上图2，上图3）。在怀孕以前十三个同年，在CT透视下排造出2毫升液体，并进引反复的血浆补片。上图2：剖宫产术以前18个同年，病患者S1脑部根辨识左边脑部管上皮细胞上图3：CT透视上图像，剖宫产术以前18个同年，病患者左边S1脑部管上皮细胞鉴于病患者未骚扰腰椎且从未脑部病症，回避怀孕时换用常规的至多脊髓。在时，广泛应用冷藏高效率，除此以外外衣、冷藏鞋子、窗帘和用氯己择2%与酒精制成的表皮制剂。换用5ml 1%利多卡因进引渐进浸润，27G针顺利填入L3-4过道。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注仗后，剖宫产切除术顺利，并不需要进一步默许或疗伤镇静剂。术后唯严重并发症，电话随访6个同年后，病患者有时候有乏力、不快等病症。此外，她经历的暂时性双侧腰疼，与姿势有关。这些病症被认为与原发性小肠积液上皮细胞积液有关。鉴于Tarlov切除术有安全性和术后痊愈耗时，脑部外科医八师同意此后进引上皮细胞竖井。探讨及小结当Tarlov上皮细胞位于骶骨时，脊髓是一种可引的助产士选择，如果上皮细胞位于腰部时，安全性和脑部损伤的频发率就比较高，这种情况下，全麻可能作为首选。助产士八师必须对病患者进引评核，除此以外上皮细胞的个数、位置、脑部病变的严重程度，中心等地进引辨别，以选择适宜的方式。许多现代造出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.