动态 DR 在上消化道双重对比超声检查中的应用

或多或少详述

胃肠道精铕双重对比断层扫描始于二十世纪三十年代，七十年代我国仿效此项高效率，到八十年代该项高效率取得长足发展，但不受基本上厂内条件限制未曾被普及善用。持续发展，随着 X 射线影象高效率的发展，建模 DR——自适应电子化 DR 的再次出现，让 X 射线铕餐安全检查高效率在胃肠道病因的精密确诊方面又强化了一层，使胃肠道精铕双重对比断层扫描锦上添花。自适应电子化 DR 的低剂量、可视延续日志、极低补齐片、极低质量自适应上图形和上图形音频倍不受各级医院影象科医生的青睐。胃肠道精铕双重对比断层扫描提极低了对腹腔肠道原发性的检诊, 增加了大意、漏诊。现将我院自适应电子化 DR 上胃肠道双重对比断层扫描善用体会总结如下。

设备条件

我院自 2015 年 7 月仿效安健科技 DT570 型自适应电子化 DR 以来，换用精铕双重对比断层扫描安全检查胃肠道病因 51 例。 利用该机核磁共振焦距大（17×17 英寸），上图形模糊不清, 毫秒级动一个系统切换，录像带保有，可视音频之特点, 换用自适应上图形日志和可视点片的方式, 常规普及善用精铕双对比断层扫描安全检查, 同步进行腹腔肠道安全检查。

材料和操作方法

本组 51 例不受检者均服用青岛东风微电子有限公司出产的铕 ( Ⅱ型) 干混悬剂【溶解度 200～250%（W/V）, 粘度 150～300 毫帕秒】，该型铕为细红豆颗粒粗细不均匀分布型。同时换用该厂采购的产精红豆 1 袋中的。

断层扫描此前准备好

病征断层扫描术此前 6 ～12 h 苦行、禁饮。断层扫描安全检查此前和病征同步进行沟通，让病征了解安全检查的目的和断层扫描更进一步中的需要注意的应，以争取病征的配合。

安全检查方法

病征做断层扫描此前准备好后，先吗啡产精红豆 1 袋中的，用少量温开水（10～15 ml）快速冲服。

口部、膀胱安全检查

愧病征口含铕剂 20～50 ml，听口令一次口部下，在自适应投影下立位注意到膀胱；大像和双对比像，注意到口部、膀胱走完；大上述情况和铕剂下行到底顺利，不对膀胱病理性狭窄和扩大，不对；大缺损，膀胱肺脏到底柔软，铕剂通过贲门上述情况。在铕剂下行后可以模糊不清的注意到到膀胱纵行毛细血管皱襞上述情况，了解毛细血管到底规则，不对毛细血管迂曲、增粗、中的断、破坏。此时，善用双斜位必须更好的注意到膀胱走完；大及毛细血管标示出上述情况（上图 1～4）。

腹腔、小肠安全检查

将 DR 安全检查床转至高度位，愧病征在安全检查床上由左向右翻滚 2～3 周，使铕剂在腹腔腔颗粒转变成较佳的薄膜，换用仰卧位和俯卧位 DR 大焦距投影特性全景注意到腹腔壁、腹腔毛细血管皱襞自生在结构上、腹腔动力、小肠各段毛细血管。根据毛细血管皱襞显像上述情况适时极低补齐片，有效标示出腹腔居住区、腹腔小沟在结构上，以及小肠毛细血管。

在未曾完成毛细血管皱襞注意到后，将安全检查床转至直立，愧病征再次吗啡铕剂 50～100 ml，使腹腔腔显然；大，注意到腹腔及小肠的外形上弧线、；大上述情况、形态、位置、较小、张力、腹腔动力和排空上述情况。结合左、右斜位、侧位转体自适应注意到腹腔及小肠大弯侧、小弯侧及此前后壁。进一步注意到，有利于挖掘出原发性，精确定位原发性早先及原发性区形态、较小和在结构上巨大变化。善用暴政器撕裂，标示出月份性毛细血管巨大变化，从而有效避免注意到不进一步造成的漏诊和复发。（上图 5～15）

断层扫描走完，选择自适应电子化 DR 的录像带保有、音频特性，走完日志存储录像带上图形，适时点片短时间内腹腔及小肠毛细血管薄膜期、；大期及不同上图形，便于精密确诊和临床会诊。

精铕双重对比断层扫描高效率特点及极低效率

上胃肠道精铕双重对比断层扫描是被安全检查心脏在阴性断层扫描剂（精体）；大减慢后转变成的负影或多或少下，由少量阳性断层扫描剂（铕剂）勾画出囊腔心脏的景物，心脏减慢后，毛细血管展开，毛细血管皱襞颗粒的自生在结构上再一充分标示出，进而通过毛细血管皱襞自生在结构上的改变对其做出精密确诊。铕在腹腔肠道内显然不被吸收，无毒副作用，密度极低，在负性或多或少的衬托下影象对比模糊不清，对挖掘出早期癌变、相对来说原发性、表浅原发性具一定优势，其操作简单、无痛苦、病征易放弃，对形态巨大变化较引人注意的标示出极佳，能通过影象间接突显腹腔壁的上述情况，可根据腹腔壁的收缩挖掘出不对肿块，对整个腹腔的形态注意到好，还能突显腹腔腔到底不受确实撕裂和移位。与自适应数字 DR 的有机结合，在一定程度上提极低了腹腔肠道病因的检出率，巩固了在胃肠道安全检查中的的首选地位。

自适应 DR 在消化内科的安全检查优势

１）自适应 DR 核磁共振焦距大：17×17 英寸，对于食道、腹腔、小肠、结肠等大范围核磁共振肺脏，可一次公之于众未曾完成，极大增加了病征的辐射剂量；

２）自适应 DR 上图形模糊不清：与基本上的腹腔肠机（影象增强器）相比，空间分辨率可提极低一到两倍，上图形质量引人注意强化；

３）毫秒级动一个系统切换：投影更进一步中的，可可视点片，意味着毫秒级动一个系统上图形切换，尤其是在食道断层扫描中的优势引人注意，快速捕捉原发性肺脏影象；

４）建模断层扫描：在 DR 极低清投影自适应上图形下直观的了解被安全检查心脏的核磁共振、显影、；大时间，以及显影心脏腔内的细微在结构上，如胃肠道精铕双重对比断层扫描中的模糊不清的标示出腔内毛细血管皱襞自生在结构上。

５）录像带保有，可视音频：具录像带保有音频特性，治疗安全检查告一段落后，仍可通过录像带音频对治疗同步进行确诊，不需要重复安全检查。

６）自适应 DR 随机短时间内上图片展示

上图 5 仰卧位：铕剂在腹腔腔颗粒转变成较佳的薄膜，腹腔壁及毛细血管皱襞自生在结构上标示出明确。

上图 6 仰卧位：铕剂在腹腔腔颗粒转变成较佳的薄膜，腹腔壁及毛细血管皱襞自生在结构上标示出明确。

上图 7 仰卧位：铕剂在腹腔腔颗粒转变成较佳的薄膜，腹腔壁及毛细血管皱襞自生在结构上标示出明确，幽门管及小肠球标示出较佳。

上图 8 腹腔及小肠毛细血管像

上图 9 抽帧上图形 10 抽帧上图形

上图 11 俯卧位，腹腔底毛细血管标示出较佳。

上图 12 抽帧上图形，腹腔、幽门管和小肠球双对比像

上图 13 站立位，腹腔；大像，腹腔及小肠球部；大较佳，腹腔收缩标示出上述情况下。

上图 14～15 双斜位，有效标示出腹腔及小肠球部此前后壁。

上胃肠道断层扫描善用精铕双对比断层扫描值得临床推广普及，被选为常规善用。因其容易操作, 特别是在自适应电子化 DR 必须月份日志的上述情况下, 更应作为常规项开展。普及善用精铕双对比断层扫描可增加因松动现象再次出现的大意、漏诊上述情况, 提极低腹腔肠道病因检出率。

小结

上胃肠道包括膀胱、腹腔及小肠，是一条由软组织构成的管道，人口为120人囊腔多为柔软第四纪形式。通过精铕双重对比断层扫描必须模糊不清快速地注意到上胃肠道不对原发性发挥作用，原发性肺脏的位置、形状。用到自适应电子化 DR 同步进行胃肠道精铕双重对比断层扫描，具可视性和自适应性的两大突出特点。安全检查更进一步及时、正确, 采集信息丰富多彩, 上图形模糊不清。突显多角度注意到, 更加进一步、完善, 可以对原发性的不同肺脏、不同角度随机日志和自适应日志, 以便依此深入研究研究。换用自适应 DR 同步进行精铕双对比断层扫描, 可以利用强大的反差展示出组织心脏或展示原发性的位置、形态以及与座落在脏器的在结构上关系, 正确地标示出原发性, 便于正确确诊, 增加复发和漏诊。

编辑： 周昊