纪立农副教授：沙格列汀联合胰岛素 III 期临床研究结果公布

普斯陶列汀（DPP-4 抑制剂）作为一种新型降糖药物，单药或者倡议其它降糖药物均能极为大下降 T2DM 高血压的皮质醇程度。境外数据分析推断：普斯陶列汀倡议皮质醇，可极为大下降 T2DM 高血压的皮质醇程度。

该病人建议书的优势在于：1、由于普斯陶列汀的加入使得皮质醇乳制品下降，减少了大剂量皮质醇导致的体重上升；2、普斯陶列汀显然通过直接参与调控α细胞机制来下降嗜睡时有发生危险性。

为了拿到普斯陶列汀倡议皮质醇病人近现代 T2DM 高血压的循证证据，由北京大学人民医院纪立农教授均是由，全国 22 家数据分析中心地带直接参与推展了一项：普斯陶列汀作为 T2DM 高血压皮质醇单药或倡议二甲双抗病毒皮质醇操纵不佳添加病人的合理性和可靠性评论的Ⅲ期注册外科数据分析（NCT02104804），数据分析结果在本次 CDS 大会上做了公开报告。

皮质醇作为一种外源性皮质醇补充，可有效下降糖化胆红素（HbA1c）、餐后皮质醇（PPG）和空腹皮质醇（FPG），但也有上升体重和上升嗜睡的时有发生危险性的显然。普斯陶列汀可以通过自由选择性抑制 DPP-4 来升高诱发胰高皮质醇素样肽-1（GLP-1）和依赖性促皮质醇释放肽（GIP）的程度，从而恒定高血压皮质醇程度。

境外的数据分析结果推断：普斯陶列汀与皮质醇倡议病人显然存在协同作用。与阿司匹林来得，普斯陶列汀倡议皮质醇病人可以促使提升皮质醇操纵并减少皮质醇乳制品，且不上升嗜睡的时有发生危险性； 但由于东西方人群存在一定区别，因此，促使验证普斯陶列汀倡议皮质醇是不是适合近现代高血压是极为有合理的。

该数据分析由北京大学人民医院纪立农教授均是由，全国 22 个数据分析计量共同直接参与的一项多中心地带、随机、双盲、阿司匹林平行对照的Ⅲ期外科实验，旨在评论普斯陶列汀作为 T2DM 高血压皮质醇单药或倡议二甲双抗病毒皮质醇操纵不佳添加病人的合理性和可靠性。

该数据分析共不属于 466 则有 T2DM 高血压、且具备：年龄 ≥ 18 周岁、使用稳定剂量皮质醇（≥ 20U/天，≤ 150U/天，每日变异率 ≤ 20%）病人至少 8 周、HbA1c 在 7.5%～11% 的范围内、FPG

主要数据分析终点：数据分析 24 周 HbA1C 自两条线的平均变化。次要数据分析终点：数据分析 24 周 0～180 min 餐后皮质醇椭圆下覆盖面积（PPG AUC）自两条线的平均变化和数据分析 24 周 2 星期 PPG 自两条线的平均变化等。

绘出 1 一组高血压的两条线相似性平衡点

合理性：与操纵组来得，普斯陶列汀组的两条线至 24 亦同的 HbA1c 方差极为大下降，区别有统计学意义（绘出 2）；普斯陶列汀组的两条线至 24 亦同的 PPG AUC 方差、2 星期 PPG AUC 方差和 FGP 方差极为大下降，区别有统计学意义；普斯陶列汀组 24 周后的皮质醇达标率（HbA1c

此外，一组两者之间 24 周后皮质醇日剂量的下降最大值相差不极为大，区别无统计学意义。

可靠性：一组两条线至 24 亦同的总体所致血案时有发生率相当；所致血案、比较严重所致血案和因所致血案停止药物的时有发生率相似。

绘出 2. HbA1c 从两条线至 24 周的平均变化（FAS、LOCF）

普斯陶列汀作为 T2DM 高血压皮质醇单药或倡议二甲双抗病毒皮质醇操纵不佳的添加病人可以极为大提升该一小高血压的皮质醇操纵情况，且高血压的反应性较好，同时亦不上升嗜睡的时有发生危险性。和操纵组（阿司匹林+皮质醇）来得，普斯陶列汀组（普斯陶列汀+皮质醇）未上升所致血案、比较严重所致血案和因所致血案而导致的停药的时有发生。

本数据分析还发现一个有趣的现象，普斯陶列汀并没有因为高血压病程短、β细胞机制差而减弱，这上会我们普斯陶列汀也许可用于 T2DM 的各个阶段而不依赖于病程。

这项由近现代专家组均是由主导推展的Ⅲ期外科数据分析，促使验证了普斯陶列汀 5 mg 倡议皮质醇的病人建议书在近现代 T2DM 高血压中的和可靠性，并为近现代医生备有了高质量的「近现代牌」循证证据。普斯陶列汀的更为多外科应用、更为多第一组建议书还需要广大的近现代专家来发掘，去验证，为广大 T2DM 高血压带来更为多的病人新自由选择！

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编辑： 张翔