复发行为分析 | 原发腹腔弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在利妥犹唑时代原发生殖循环系统霍奇金病患的患方式也和现在亦然不明确。来自美国 MD Anderson 的中心的 L Deng 教授倡议包括华北地区在内的全球二十多个附属医院，设法分析方法生殖循环系统霍奇金在现在放射治疗作法下的及其临床特性和生物学行为，持续性的结果发表在最新的 Leukemia 杂志。

原发生殖循环系统霍奇金（PTL）是一种很有名的结外非霍奇金霍奇金，占所有 NHL 病患 1%。80%~90% 的原发生殖循环系统霍奇金解剖为性疾病大 B 细胞膜霍奇金，是一类异质性很强的 NHL 。生存环境曲线上会，原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金病患很高患风险过后存有且不存有平缓七区，同时也很容易病变其他结外循环系统，值得注意是神经系统和对侧生殖循环系统。

在过去的 20 年里，性疾病大 B 细胞膜霍奇金病患某种程度很高血压因为倡议利妥犹唑的持续性放射治疗得到显着的提升。然而利妥犹唑对原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金病患很高血压的影响亦然不明确。基于原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金病患神经系统及对侧生殖循环系统患率很高的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 的中心就敦促采行倡议苞内服用和对侧生殖循环系统PET及持续性化疗作法。

因为原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金有名，大部分可用数据都是来自于一些小型回顾性分析方法。至今为止较大的两个原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金分析方法都是回顾性追查，分别由国际结外霍奇金调查组（IELSG）和美国基于随访、统计学和终末事件的人口追查（SEER）数据库造成。但 IELSG 的分析方法紧接著利妥犹唑时代，而 SEER 分析方法则不够关于持续性放射治疗和患的重要讯息。

本分析方法的目的是给予利妥犹唑时代关于原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金临床表现、很高血压和放射治疗失败原因的讯息更为新，这样可以帮助颁布并优化原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金放射治疗作法。通过基因理解谱分析方法者推测，原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金有与众不同的原子特性，使我们更为了解原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金并帮我们找一些也许的得病机制。

分析方法者分析方法了 280 例原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金病患的临床及生物学特性， 64% 病患接受包涵有利妥犹唑的计划化疗。尽管大部分（95%）病患赢取完全缓解，仍然观察到过后的患风险。利妥犹唑显着的减低了患的累积危险度并同时提升了原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金病患的无进展生存环境（5 年 56% : 36%）和总生存环境（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 患特性

神经系统和对侧生殖循环系统是最相似患躯干。大部分原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金免疫分析方法都是非 GCB 型（84%）并且 GEP 分析方法为 ABC 型。 原发生殖循环系统霍奇金 与众不同的 GEP 特性与增殖、粘附原子和免疫应答理解失调有关，也许可以说明了很高血压差的原因。适当的，新推测的 FOXP1 和 T 细胞膜胃癌/霍奇金 1（TCL1）癌基因激活也上会了很高血压差的近来。

这项分析方法给予了极具价值的利妥犹唑时代放射治疗原发生殖循环系统性疾病大 B 细胞膜霍奇金及其临床及生物学行为的持续性讯息。

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总编辑： 张跃奇