经会阴穿刺活检，如何术前马上？

腺癌是我国男性发病领军第六位的恶性，也是最常见的泌尿系恶性。腺癌的确诊所需倚赖切开组织学，现今常用的切开组织学种系统为经食道种系统及经龟头种系统。1922 年，Barringer 等首次无论如何食道指检借助于下经龟头种系统组织学，但在 1989 年自此随着经食道种系统标准规范 6 点组织学方法的再版，经龟头种系统逐渐被淡忘，经食道切开组织学成为当今方法。

近年来，经食道种系统的根本原因也逐渐显现，包括有假阴性领军少、存有从前尖部的比起盲区、少的病菌发生领军等。与此同时，随着方法的改进、取而代之设备的系统设计，经龟头种系统的优势也逐渐引起国际上的肯定，其价值再一次得到负责任。

经龟头切开时，切开针垂直平行于食道经尖部通过，可以取得更多的骨骼肌带组织标本，而这些各部位正是腺癌的好发各部位。研究者得出有结论，就诊断腺癌的准确领军而言，经食道和经龟头种系统并没有统计学差异性。而经食道切开常并发病菌，需中风治疗的病菌肾衰竭甚至高远超 6%，而经龟头种系统的病菌中风领军接近于 0，展现出有了极大的优势。经食道切开从前所需进行时一系列等待，那么经龟头种系统所需哪些等待呢？

持续性性系统设计类固醇？

经食道超声借助于下切开组织学术之从前，应常规用药或腹膜持续性性系统设计本品类类固醇。对于经龟头切开是否所需持续性性应用于类固醇仍存有争议性。有见解认为，经龟头切开时不经过食道，且可能会容易消毒，因此不同意切开从前常规用药类固醇。2016 版切开欧美专家共识也明确指出有，经龟头切开从前不所需持续性性系统设计类固醇。

日本国泌尿外科该协可能会围术期病菌持续性范本将经龟头切开点列为 II 类（可能污染）切口，尽管比起洁净，仍破例持续性性系统设计类固醇。日本国的一项回顾性研究者发现，系统设计单口服任左氧硫沙星与系统设计 1 周任左氧硫沙星的切开后发人深省发生领军无总体差异性。由于硫本品类类固醇能较好地穿透内皮，日本国范本破例持续性性系统设计单口服硫本品类类固醇。

消化道等待？

经食道切开组织学从前洁净消化道是常规操作，经龟头种系统切开从前不所需消化道等待。

转用促凝类固醇？

食道出有血也是经食道种系统组织学的常见肾衰竭，占全部肾衰竭的 1.3%-45%，严重者甚至所需疗程处理。切开组织学患者多为时年，心脑血管癌症常见，常所需注射阿司匹林、钠吡亨特等促血小板类固醇或华法林等促凝类固醇。

尽管有从前瞻性研究者结果得出有结论，切开时不转用小口服阿司匹林未必提高严重出有血的可能会，多数语言学家仍同意围疗程期转用促凝及促血小板类固醇。但转用这些类固醇有诱发心脑血管意外事故的可能会。经龟头种系统则不所需恐怕食道出有血问题，切开从前不所需转用促凝类固醇和促血小板类固醇。

尽管有上述优势，经龟头种系统也有局限性：所需采用截石位，操作时间较长；可能会痛觉敏感，至少所需局部，甚至脸部；切开针数较多时，尿潴留发生领军少。

总之，经龟头切开组织学安全性好，不所需消化道等待，不所需转用促凝类固醇，类固醇持续性性系统设计的有效性仍存有争议性。随着 mpMRI-TRUS 结合组织学和 mpMRI 借助于下实时组织学的开展，相信经龟头切开有愈发狭小的系统设计从前景。

的有

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编辑： 娥