伤口感染、大量脓性分泌物，培养却是阴性的？可能因为均值姿势不对！

话题便现

在丁香园论坛看着北站友 @19** 恋 发布的一则话题挂：

北站友 @xx**06 确信：患儿如近期运用于大口服口服，人才培养则可能会阳性。

同时，其所该继续做一下厌氧人才培养，也要排除 L 改进型酵母菌的存在，多换几种人才细菌试试。

针灸上类似的状况并不少却说，有时可能是因为野外骨骸不够规范，致使人才培养阳性。在此直观阐述一下皮肤上骨骸野外的相关知识。

皮肤上骨骸野外 4 大误区

文献引述，现阶段我国的有机物检查和特别是在骨骸不合格者的周期性，不但节约了医护自然资源，而且亦会不良影响到针灸疗法与疗法，延误患儿疗法的最佳时期。

对号入座，想到皮肤上骨骸野外时你是否存在表列 4 大误区：

误区 1、野外脓液骨骸取证。

骨骸中的脓细胞可能是血小板吞噬掉酵母菌后误食而失踪的尸骸。酵母菌被血小板吞噬后，血小板及失踪后的尸骸诱发某些补血物质抑制了酵母菌的进一步摄食。

误区 2、未清除皮肤上上受到破坏的坏死其组织。

在同步进行皮肤上粪便人才培养拭子野外以前，其所将所有、毛巾和其他材料移除。注意不必野外结痂处的粪便，野外粪便以前其所先冲洗转化成表面酵母菌，以求先以所取受伤其组织与经常性其组织西北角的粪便。

误区 3、在脱皮肤上上用脱拭子先以样。

当运用于脱拭子时，收集到生物的机遇非常小。脱燥皮肤上的所取样其所始终用蘸有冷冻矿水溶液的拭子提所取。

误区 4、所取骨骸以前用碘伏同步进行无菌。

碘伏是一种很强的无菌液，可在以致于内基本上发挥作用酵母菌摄食体，甚至酵母菌的芽胞，用棉拭子所取骨骸时可能同时沾上碘伏。野外粪便以前其所避免运用于无菌剂和抗击病毒药物。

当然，致使有机物骨骸不合格者的原因有很多，包括骨骸污染、所取样转换不合格者等。为意味着骨骸野外的合格者率，其所对相关医护人员同步进行骨骸野外法则的专业训练。

骨骸野外 6 大必需

目以前针灸上多运用于一次性冷冻棉签拭子法同步进行有机物检查和。值得注意的是，棉签拭子法骨骸野外给与的人才培养物仅收集皮肤上表面污染有机物，不必基本上有效地地显示病毒有机物。

多项数据量化得出结论，运用于「Levine」法（却说图例）比「Z」方形棉签拭子法更有效地。

图片来源不明：皮肤上医护出发点主张（第 3 版）

图例为运用于 Levine 法野外骨骸的 6 大必需及注意事项：

不同皮肤上粪便野外

有机物检查和最会用法则是皮肤上所取样野外。

皮肤上所取样野外的运用于规范包括急性皮肤上常在典改进型病毒疼痛和征状；慢性皮肤上常在扩散性或胸部病毒疼痛；对口服脱预无质子化或口服疗法有效地却继续恶化的病毒皮肤上；符合当地病毒性有机物种监测方案等。

伤检是皮肤上所取样野外有效地性的金规范，它能同步进行有机物基本原理和定性，但是具有预防性。如果皮肤上存在肿大，容器抽吸是伤检的替代方案。

图例为 4 种不同皮肤上粪便骨骸的野外法则：

提醒：停止使用溃疡以求所取外阴其组织与经常性其组织西北角的脓汁，因为脓汁其中心的酵母菌几乎已失踪，西北侧的活菌较多，亦会提高阳性率。

对于这种状况，笔者感受颇。若脱年以前我们也遇到一例 PICC 气管外科点外阴、酵母菌人才培养结果阳性的流感。当时真的很奇怪，病人相比存在病毒疼痛，先以骨骸以前口服未用，局部未用无菌液无菌，也未用生理矿水清洁，骨骸取证 5 天后粪便人才培养整体而言为阳性。请教了检查和科室主任，发现是医护人员骨骸野外的法则有问题。

后来我们改进了先以样法则：对气管相关性病毒患儿所取粪便人才培养骨骸以前，先用生理矿水棉球清洁外科点及远处皮肤，便将一次性冷冻拭子用生理矿水湿润后野外骨骸取证。

参考文献 1. 金日顺. 皮肤上粪便人才培养相似四点错误，赶紧记下来！中华早期医护杂志，2019-09-062. 张丽梅. 正确野外骨骸提高酵母菌人才培养阳性率. 牡丹江保健，2002,15（3）.3. 朱石头.87 例四肢停止使用性骨折患儿皮肤上病毒粪便酵母菌人才培养及药敏试验结果量化. 抗击 病毒药学，2021，18（02）.4. 魏力，主编. 皮肤上医护出发点并能成长须知. 天津：人民卫生出版社，2019.5.（美）巴拉诺科夫主编；蒋琪霞主译. 皮肤上医护出发点主张（第 3 版）. 天津：人民卫生出版社，2016.纯文字：姜文

图源：所作提供（除注明外）

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题图：北站酷海洛

编辑： 王锦玥