院内感染仍常见，感染率下降不易，且行且坚持不懈

1.堂前染病存活率

堂前染病（HAI）与病人所发病率、平均寿命及医疗卫生费用等密不可分，但至今仍不会一个强制性的研究报告体系用来预估各类HAI的各个方面负荷情况下。而流行病学数据集对于相比较HAI负荷情况下十分重要，它综合显示了原先所发染病和为了将染病的简述。

收集数据集翌日对HAI病人透过；也存活率事件调查必需来评估病人染病比举例，还能对熟悉的无关数据集反馈透过归纳研究，如病人区域产于、病人是否是押上体内装置或静脉、最近是否是做过切除术以及给与过抗菌用药等用药的疗法。

AmericanCDC同类型顺利完成了一项生产能力最大的HAI流行病学事件调查，该事件调查与“原先所发染病计划”（EIP）协作透过，随机抽取几个救治疗养院183举例病人的反馈，包括一共10个州。

该声势浩大的事件调查计划旨在相比较确诊救治疗养院的就医病人HAI存活率，恰当HAI寄生虫产于比举例（最主要抗菌用药耐药性寄生虫）和主要染病胸部（如发炎、血液、胃肠胃道）。整个项目于2009年顺利完成，对设在佛罗里达密西西比州的9家疗养院透过实质上城市重点项目事件调查。

结果断定，抗菌用药疗法是标记HAI疑似病举例的最寻常替代基准，达96％的病人在事件调查翌日或切除术前一天给与过抗菌用药疗法；随后于2011年对每个作准备事件调查的疗养院先以定一天透过事件调查。

2011年CDC；也存活率事件调查报告于同类型将要暂定（详见：），其具体内容了解到了救治疗养院HAI病人总的患病比举例、染病胸部、主要寄生虫及区域产于。总的来看，本次事件调查为卫生保健HAI所述了原先时代，为针灸药剂师勾勒造出下一代疾病21世纪。

2.；也存活率事件调查报告

Medscape就该项；也染病存活率事件调查报告访问了该项目经理—来自CDC的Magill哈佛大学，概述了这项事件调查对于在此之后控制并减缓所有医疗卫生机构HAI存活率的重要意涵。现将主要访问具体内容载入如下：

Magill哈佛大学总结认为，本次事件调查报告最大意涵在于人们能更高地知晓当今救治疗养院HAI染病病原体谱全貌。这些染病超越了有别于上以前受控和卫生保健的染病，诸如ICU内的染病、与特定测量仪器和配置有关的染病等；并且一个特别事件调查报告惹来了针灸药剂师瞩目，即在任何一天内，每25举例病人中都就达有1举例所发生非常少1种HAI，达占到事件调查病人4%。

现在深绿色葡萄阴性菌以前占到据染病的“头把交椅”，但本次事件调查中都断定，而今梭状菌种酵母为现在最类似的低收入无关寄生虫，达占到所有HAI的12%，其是疗养院无关性胃肠胃道疾病的主要病变。

在事件调查的504举例HAI病人中都，非常少20种完全相同的微生物可引所发1种或多种染病，紧接而今梭状酵母之后，最类似的寄生虫依次为金葡菌（11%，最主要MRSA）、致病氏菌（10%）、大肠胃酵母（9%）、肠胃阴性菌（9%）和假单胞菌（7%）。各个方面而言，肺癌和切除术胸部染病是最类似的染病类别，各占到所有染病的22％；而胃肠胃道染病是第三大类似染病类别，达占到17％。

对于而今梭状菌种酵母染病最类似，而胃肠胃道染病近乎第三大HAI的情况下，Magill哈佛大学解释道：本次事件调查对所有完全相同类别HAI的表述取自国家低收入为了让（NHSN），2011年NHSN表述了13大类染病类别，这些类别内外有用作了完全相同的标准去表述HAI，总括许多表述无需基于生物化学确凿证据。

在这次事件调查中都，引述了74% HAI的寄生虫情况下，全数26% HAI因不会生物化学确凿证据而不会引述寄生虫情况下，其中都就意味著最主要了那些切除术胸部染病和肺癌染病的病举例，而其他类别染病生物化学确凿证据近乎必须的；在这种情况下下，单纯看寄生虫统计研究的结果，而今梭状菌种酵母是最类似的无疑，这并不与染病类别统计研究结果矛盾。

测量仪器无关染病中都，中都心肌梗死静脉无关性血流染病（CLABSI）、导尿管无关尿路染病（CAUTI）和呼吸机无关性肺癌（VAP）只占到所有HAI达26%，体现这些类别的染病比举例有所上升，而现在对CLABSI较早很多研究引述了卫生保健成功的政策，本事件调查显示的结果恰好总结了这些政策的持续性。

对于该事件调查所先以疗养院是否是具有代表性以及结果是否是具有可推广性的质疑，Magill认为，本次事件调查是与EIP协作顺利完成，而EIP是包括全市10个州卫生部门及其教学内容协作单位的一个CDC的网络，在EIP定点疗养院中都基于门诊量生产能力随机先以择疗养院样本透过研究，所先以样本代表性始终是一个难题，这也是本研究显然之一。

但与American其他遥相呼应大型教学内容疗养院的受控研究完全相同之处在于，本研究在总结American救治疗养院短期就医门诊量生产能力产于上比较不错，退一步讲，本研究提供的数据集能较好总结全市救治疗养院现在染病情况下。

若将本研究与现在其他研究透过尤其，Magill则认为两者可比性不高。因为现在的一些事件调查数据集分别用作了完全相同的原理、各异的标准，如20世纪7020世纪顺利完成的堂前染病控制持续性研究（SENIC），以及2007年CDC暂定的对20世纪9020世纪至2002年数据集研究。

可以将本研究视作对当今救治疗养院HAI情况下的一次良好预估和顺利完成下一代调研的一个起点，本次结果为针灸认识染病境况概貌便是了轮廓，为医疗卫生卫生这两项瞩目染病的类别理应了朝向。

除了本研究所透过的；也事件调查，还有所公开发表了《CDC国家堂前染病进展研究报告》对在此之后全市范围的染病简述透过受控，该研究报告能手脚明白最原先HAI简述、范本针灸卫生保健并对致病受害缘故透过研究，所包括的染病最主要CLABSIs、10个外科切除术胸部的染病、CAUTIs、疗养院愈演愈烈的而今梭状菌种酵母和MRSA菌血症。

该事件事件调查（除了CAUTI）结果断定：

①2008年至2012后期CLABSIs减缓44%；

②2008年至2012后期10种切除术配置过程无关的染病减缓20%；

③2011年至2012后期疗养院愈演愈烈的MRSA菌血症减缓4%；

④2011年至2012后期疗养院愈演愈烈的而今梭状芽胞酵母肠胃炎染病减缓2%；

⑤2009年至2012后期疗养院愈演愈烈的CAUTIs减缓3%。

Magill还表示，肺癌从完全相同角度看都是一个具有挑战性的情况下，其中都之一就是如何界定肺癌的本质，借助于在于不是系统设计一个恰当的扫描需诊断肺癌，且现在还缺乏相符的扫描手段用来扫描肺癌中都某种特定的染病。现近似于的表述多基于相对来说理性基准，因此研究人员在现在的几十年中都致力于针对VAP的受控原理修订。

尽管在VAP扫描各个方面之前做造出了一些改善，但是用作的依然是NHSN肺癌的表述。基于这些挑战，研究该小组制定了VAP病举例受控须知供参考，以知晓符合肺癌受控表述病人更多的针灸反馈、对病人疗法预后的影响以及试图找到卫生保健这些染病的政策。

最后Magill对本研究研究报告必需道，尽管看到在卫生保健HAI各个方面赢得了很大突飞猛进，但仍有很多实习首要任务顺利完成。这无需针灸药剂师、疗养院以及医疗卫生卫生系统共同努力，通过所获取数据集瞩目卫生保健实习上的落差，探求其它的政策保障易感病人。

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编辑： 王辰