造福更为多不孕患者来日可期：PGT-A 的现状与未来

2021 年 11 月 25 日，世界各地顶尖的医学药理学期刊《波士顿医学杂志》（NEJM）出版了山东大学附设生殖该医院陈子江副院长曾两次的一项大采样、多中亦会心、结果显示医学试验的科研院所形同果。该试验较为了重新考虑基本上体内外配子（IVF）与重新考虑「第三代」试管小孩非上数倍体探测（PGT-A）病征的医学故事情节。总共据比对结果推断出，在一年内期限内，超过三次替换形同单个生殖细胞的才会，IVF 基本上系统愈合效用评估病征三组的一共活命效赴援为 81.8%，重新考虑 PGT-A 探测病征三组的一共活命效赴援为 77.2%。这个信息结果提示着，冒着**内外科手术的效用，付出昂贵的单体内外注射 (ICSI) 与大分子探测无疑，那些重新考虑「第三代」试管小孩 PGT-A 探测的病征，他们后来的分娩事与愿违赴援非常很较较低重新考虑「第一代」试管小孩放射治疗的病征。从一共活命效赴援总共字看，甚至还较低了 4.6 个比率 (虽然非常实际上总共据比对相异)。辅助生殖行业本来就对 PGT-A 的医学讨价还价精准度实际上意见分歧。有一批语言学家与外科医生甚至设立了一个松散的学术性三有组织，叫「The International Do No Harm Group in IVF (IDNHG-IVF)」，倡议紧紧反对 PGT-A。这一总共据比对结果的出版，对这一争议可谓是「火上浇油」。

PGT-A 电子技术的「进化论」，从 1.0 走向将会！

PGT-A 的天津人叫 PGS，最初的 PGS 是用免疫发光品系探测（FISH）作法出台的。FISH 是一种较低通量探测作法，探测在此之前不能要明确指出目标DNA。因为发光涂料色总共的放宽，即使把在此之前次探测的发光波形漂红，然后对同一采样再想到一次探测，基于 FISH 电子技术的 PGS 超过也就探测 5、6 条DNA，能比很难全面布满本能的 22 对常DNA和两条持续性DNA。那么，基于 FISH 的**替换形同在此之前非上数倍体探测能否提升、提很高试管小孩病征的分娩事与愿违赴援？随之而来 20 余年的艰苦为了让，N 多医学总共据比对后来，断定的是令人震惊惊讶的反驳答案。

转回新世纪后的第二个 10 年，很核酸大分子探测电子技术授予了蓬勃发展，与单细胞全性状三组逐次电子技术的跃进持续性修改（比如 MALBAC 电子技术）彼此之间结合，很核酸 DNA 芯片、很核酸化学合形同（NGS）作法开始应该用于 PGS。很核酸大分子探测电子技术可以一次持续性对**的全部DNA同步进行上数倍体探测筛查，除了上数DNA的几张总共极其内外，甚至可以检出DNA暂时性片段的几张总共极其，与传统的 FISH 探测数倍比，极大地提很高了探测精准度，因而特指「PGS2.0」。但是，「PGS1.0」很难在提很高试管小孩事与愿违赴援不足之处使病征医学讨价还价的「阴影」尚在人们心头无能为力。这个「PGS2.0」虽然在电子技术加权上新技术了许多，但真的就能提升不育不育病征重新考虑试管小孩放射治疗的分娩事与愿违赴援么？医学外科医生们当然怕责备。

回答这个疑难倚靠医学总共据比对。近十年来，愈发多的医学总共据比对得出结论，很核酸方的设计的「PGS2.0」，今日叫 PGT-A，可以在试管小孩分娩故事情节不足之处使病征医学讨价还价。比如，三项结果显示试验的 Meta 比对结果得出结论，与依据系统愈合同步进行**非常不能对比，PGS2.0 授予了实在很高的医学分娩赴援、小规模分娩赴援和活命效赴援，降较低了流效赴援，同时较短了分娩所需小时。八项仔细观察持续性总共据比对的 Meta 比对结果也得出结论，与基本上 IVF 数倍比，PGS2.0 的医学分娩赴援和小规模分娩赴援均有所提很高。那么疑难来了，难道值得注意这篇在世界各地最顶级Journal上出版的，由副院长开发团队曾两次的多中亦会心、结果显示医学总共据比对所断定的结果与上述其它总共据比对结果彼此之间矛盾么？只不过并非如此。那么，我们确有如何明白这一总共据比对结果与之在此之前他人总共据比对结果的关联呢？简单来说，这项总共据比对与之在此之前那些总共据比对的仔细观察非常一定略有彼此之间同, 这一总共据比对表述了试管小孩这个复杂疑难的另一个不足之处。

一项诊疗电子技术的医学讨价还价效用评估并非是黑的或红的那么简单，而是条件持续性，多维度的。从彼此之间同视角去仔细观察，经常亦会看得见彼此之间同的效果。长期、多非常一定的医学仔细观察总共据比对亦然是为了使我们对这项诊疗电子技术的明白实在加深入、不断完善。只有经过全面、不断完善、多视角、多维度的总共据比对才能找寻这项诊疗电子技术最闪亮的医学讨价还价点，找寻其最佳用药，使最恰当的病征群在其最不能的不足之处讨价还价。并且，即使举例来说的生产赴援还实在期望，还不能在所有维度使病征讨价还价，从多非常一定的仔细观察总共据比对之中亦会我们也可以找寻电子技术修改的努力同方向，以上升讨价还价、减再加损伤，兴利除弊，这亦然是科技创原先必由之路。副院长开发团队这篇很高水平的总共据比对指导工作从一个原先视角仔细观察了 PGT-A 的医学精准度。咱们深入比对其结果信息，与他人之在此之前的总共据比对结果彼此之间鲜为人知，亦然可以起着明确指出 PGT-A 发展同方向的起着。因由不揣浅陋，在此愿与各位编者四人对这项指导工作中亦会所授予的各项信息想到一点较为深入的比对与揭示。希望以求可以找寻 PGT-A 将会的发展道路。

PGT-A 事与愿违为若干特定病征老年人解决不育不育疑难！

首先不能注意的是，这项总共据比对所划定的病征老年人是「相符 IVF 指征的 20～37 岁不育症候群病征」，与举例来说医学基本上的 PGT-A 用药非常彼此之间同。

举例来说基本上的 PGT-A 医学用药是：

男女双方平均年龄 38 岁及以上

不明缘故长时间自然胎死腹中 2 次及以上

不明缘故长时间稻米后来 3 次以上

情况严重畸体内外症候群

我们发觉，在试管小孩放射治疗中亦会，很高龄女持续性授予的形同体子总共显著较再加，形同体子质量显著较差。从文中章中亦会的病征老年人典范信息可以看出，与医学基本上 PGT-A 用药老年人数倍比，这批病征平均年龄较为几位（超过 29 岁约），有胎死腹中通史的病征分之二较为再加（10% 约），因输形同体管因素导致不育的病征分之二较为很高（55% 以上）。所谓，该总共据比对所划定的病征归属于 IVF 用药老年人中亦会**非上数倍体愈演愈烈概赴援彼此之间对较较低的一部分，可以特指「亚 PGT-A 用药」老年人。

彼此之间应该地，从文中中亦会信息可见，这群病征在促排形同体后的获形同体总共非常多（超过 20 个），系统愈合优质生殖细胞非常多（超过 7 个以上），上数倍体**分之二较为很高（达 69.8%, 一般为 50 - 60%）。从文中章的缺少信息中亦会可以看得见，这批病征的医学故事情节也数倍好于普遍的 IVF 老年人。其按**系统愈合超级任天堂的对照三组，在单胚超级任天堂的才会，首次超级任天堂的活命效赴援即达 62.1%，数倍很较较低医学少见的 40% 约。

第二不能注意的是，该总共据比对的主要医学仔细观察起始站加权是一年内、三次、单个**超级任天堂的一共活命效赴援。这个医学加权在之在此之前的其它总共据比对中亦会也有用到，但经常是作为次要加权来考察。为了减再加总共据比对周期，最会用的主要仔细观察起始站加权是首次超级任天堂的小规模分娩赴援。即使用活命效赴援作为医学精准度总共据比对的主要加权，也是仔细观察首次超级任天堂的活命效赴援。「首次」与「多次一共」之相异，亦然是试管小孩这项诊疗电子技术的独有特点。

除此以外促排形同体电子技术，在试管小孩放射治疗中亦会，女持续性病征重新考虑一次促排可以授予多个形同体子，配子被选为**后即可授予多次替换形同机亦会。不论其中亦会多再加**是「坏」的，只要实际上一个「好」的，非常不能任何探测，坚持一个个地植下去，每逢亦会轮到那个「好」的。此时只要病征子宫内膜没法疑难，怀孕就亦会事与愿违。而另一不足之处，无论应该用什么探测电子技术，其所能订下的最优效果，无非就是把那个「好」的挑出来，最初植进去，及早怀胎。可如果该病征从这个促排周期中亦会一个「好」形同体都没法得到，再好的探测电子技术也无力回天。所以，非常一定谈，探测与不探测，一共分娩事与愿违赴援不亦会实际上差别。PGT-A 探测可以在短期内订下的医学讨价还价是「短小时」，使病征及早地事与愿违分娩。

PGT-A 让病征实在「短小时」讨价还价！

「短小时」这个医学讨价还价首先体今日小时上，但其意义忘不仅仅是小时。从病征非常一定而言，一次又一次地**替换形同后来、最初胎死腹中的心理愧疚、心理健康损伤是旁人很难体亦会的。医学外科医生一次又一次地**冰冻有所发展、培育出、超级任天堂手术都是并不大的指导时数。并且这些指导时数都亦会升华被选为病征的诊疗开销。「短小时」紧紧，这些损伤与负担都亦会增大，对所有人，对全社亦会都有其所。

那么，在「短小时」的不足之处，副院长开发团队的总共据比对结果与之在此之前他人的总共据比对结果数倍比又如何呢？之在此之前他人总共据比对中亦会会用的仔细观察加权，首次替换形同活命效赴援，在该总共据比对中亦会并未被列为仔细观察加权，因此在博士论文中亦然文中中亦会很难碰到。因由从博士论文中的缺少资料中亦会把这些信息找了出来，按总共据比对的出台流程画了个拓扑图（见下图），从中亦会推断出了实在多的信息。

从上图中亦会的信息可见。第一次超级任天堂后的活命效赴援， PGT-A 三组比系统愈合三组稍很高（66.3% vs.62.1%）。在第二次超级任天堂后，PGT-A 三组仍能保持一个较很高的活命效赴援（62.2%），而系统愈合三组的活命效赴援则下降得较为显著（55.2%）。而第三次超级任天堂，PGT-A 三组只有 5 人，数值活命效赴援的百分比并未得不到意义，但仍要算一下，40%，还是比系统愈合三组的 38.8% 稍很高一点点。再数值一下，那些后来授予活命产故事情节的病征，超过每人不能替换形同多再加次才能授予事与愿违？结果是，PGT-A 三组不能 1.44 次，系统愈合三组不能 1.69 次。这些信息数值与对比向我们展出了，PGT-A 三组的分娩事与愿违赴援在三次超级任天堂中亦会的上次都很较较低系统愈合三组。并且 PGT-A 三组中亦会怀胎事与愿违的病征不能实在再加的小时来授予他们的事与愿违，也就是说，她们的事与愿违却是实在短小时。这亦然是 PGT-A 探测的在短期内精准度。

亦然如在此之前文中说明了，此总共据比对中亦会的病征老年人并非举例来说医学的 PGT-A 用药老年人，而是「亚 PGT-A 用药」老年人。她们的**中亦会愈演愈烈DNA非上数倍体的概赴援较低于 PGT-A 用药老年人。也就是说， 她们的 「好」胚概赴援比 PGT-A 用药老年人要很高。在不想到DNA探测的才会，这群病征中亦会后来分娩事与愿违的但他却者，她们的但他却亦会比 PGT-A 用药老年人依据系统愈合替换形同而分娩事与愿违者的但他却却是实在「短小时」。 换句话说，对 PGT-A 用药病征，如果依据系统愈合替换形同，她们即使分娩事与愿违，亦会比该总共据比对中亦会的系统愈合三组病征事与愿违得实在慢。那么，在这些「亚 PGT-A 用药」病征中亦会我们都可以仔细观察到 PGT-A 三组的分娩病征比系统愈合三组付诸得实在「短小时」。我们可以前提说明了， 在 PGT-A 用药老年人中亦会想到与不想到 PGT-A 探测，分娩事与愿违的短小时慢相异亦会比该总共据比对在「亚 PGT-A 用药」病征中亦会所展出出的相异实在加显著。这与之在此之前诸多的 PGT-A 医学总共据比对结果亦然彼此之间一致。

PGT-A 的很高「弃植赴援」，快速达孕的同时在此之前提也意味着实在多「不前提」！

该总共据比对限定了每位病征超过勉强重新考虑三次**替换形同。在对比了 PGT-A 三组与系统愈合三组每次替换形同的事与愿违赴援后，只不过亦会有编者沮丧无聊：在三次**替换形同中亦会的上次，PGT-A 三组的活命效赴援都很较较低系统愈合三组。可怎么这三次替换形同的一共活命效赴援，PGT-A 三组却较低于系统愈合三组（77.2% vs 81.8%）？！

没法算确吧？长时间定期检查了，没法算确。仔细数值流程才推断出其中亦会奥妙。每次替换形同后的活命效赴援与一共活命效赴援数值，它们的大分子都是小孩活命产总共，是一个「分项之和等于总项」的关联。可它们的分母就彼此之间同了。三次重新考虑替换形同病征的总和总共非常等于划定总共据比对的病征总总共，而是小于。就是说，有些病征在第一次替换形同后来后并没法有重新考虑第二次替换形同，而是重新考虑暂时替换形同了。第二次替换形同后来的病征也并没法有都重新考虑第三次替换形同，又有一部分人重新考虑替换形同了。在分别数值两三组的一共活命效赴援时，分母中亦会是最主要了这些重新考虑替换形同的病征的。而在数值每次替换形同后的活命效赴援亦同很难最主要这些病征。PGT-A 三组三次替换形同后上次的活命效赴援都比系统愈合三组很高，而先前的一共活命效赴援却比系统愈合三组较低。这提示着，PGT-A 三组有实在很高比例的病征，即使在在此之前一次替换形同后不能接受事与愿违分娩也很难重新考虑下一次替换形同，勉强重新考虑！

该总共据比对并没法有给出每个收尾重新考虑替换形同的病征人总共。因由不得已用每次重新考虑替换形同的人总共、每次替换形同授予的活命产总共，和重新考虑下一次替换形同的人总共想到了一个推算，其结果所展出的信息量还真有点大！（上头拓扑图中亦会红字部分）

毕竟不发觉，一算吓一跳！在系统愈合三组，第一次与第二次替换形同两者之间，第二次与第三次替换形同两者之间的「弃植赴援」分别为 14.7% 和 43%。而在 PGT-A 三组，这两个收尾的「弃植赴援」则很略高于 38.7% 和 88.9%！很高「弃植赴援」，亦然是 PGT-A 探测使这批病征在「短小时」的不足之处小有讨价还价，却在后来事与愿违机亦会（一共活命效赴援）不足之处受到因素的根本缘故！

为什么亦会有病征重新考虑替换形同？在系统愈合三组是因为病征没法有了 4BC 或以上等级的**。在 PGT-A 三组是因为没法有了上数倍体**（该总共据比对基本上，不替换形同嵌合**）。；也任何探测亦然确都是亦会实际上骗HIV的，系统愈合亦然确、PGT-A 探测都不亦会例内外。不论依据系统愈合亦然确还是 PGT-A 探测，遭到骗HIV亦然确的**，其故事情节就是被重新考虑、被「冤杀」、被不前提。从该总共据比对的结果信息来看，在一共事与愿违赴援没法有总共据比对相异的才会，在每次替换形同时，PGT-A 三组的「弃植赴援」都很略高于系统愈合三组的两倍以上！这说明 PGT-A 探测的骗HIV赴援数倍较系统愈合亦然确为很高！所以，在同等小时内（一年），PGT-A 三组病征中亦会授予事与愿违分娩的人，其事与愿违却是比系统愈合三组中亦会的事与愿违者实在短小时，但 PGT-A 并没法有使授予事与愿违的人实在多，因为 PGT-A 三组的**不前提赴援实在很高！

**不前提！这亦然是在此之前述 IDNHG-IVF 三有组织中亦会的语言学家、外科医生们对 PGT-A 持反对态度的关键所在！他们承认 PGT-A 探测可以使事与愿违者的事与愿违却是实在短小时，这确有是病征、外科医生和全社亦会都受益的。但他们同时揣测 PGT-A（与系统愈合亦然确数倍较为）较很高的骗HIV赴援使实在多的病征不前提了她们的**，面对「无胚可植」不安境地，得不到了事与愿违的机亦会！与简单、低形同本的系统愈合亦然确数倍比，冒着**内外科手术效用、付出实在很高经济无疑的 PGT-A 探测对她们不仅恐怕，反而有害！副院长开发团队的这项总共据比对结果亦然是从这个非常一定支持了 PGT-A 许多人们的揣测。同时，从举例来说的信息，经过深达比对，我们也可以看得见，这项总共据比对结果举例来说支持 PGT-A 赞同者们的亦然面论点。一件事情从彼此之间同的非常一定去看，各有利弊而已。

举例来说的 PGT-A 电子技术可想而知平庸，安居乐业实在多病征，路在何方？

方才，通过对副院长开发团队这项总共据比对信息的深入比对，我们可以推断出，PGT-A 既不是天使，也不是天使，而是既有天使的从在此之前，也有天使的从在此之前，是一个商务区。只不过人世间万物大抵如此，这非常意内外。我们不能想到的是趋利避害，细心非常不能。说明而言，这项总共据比对想到我们，「亚 PGT-A 用药」病征非常适于重新考虑举例来说的 PGT-A 探测。把现有的 PGT-A 探测描述性到所有 IVF 病征是不恰当的。宽松驾驭 PGT-A 探测的医学用药，使真亦然讨价还价概赴援最很高的病征重新考虑这项探测才是亦然确的想到法。

举例来说的 PGT-A 探测可想而知平庸，应该当怎样修改才可以扬长避短，兴利除弊，使其实在好地服务于病征，使实在多的病征切实受益，而能避免对病征的个人利益损伤呢？因由不才，希望借这个机亦会，结合自身的指导工作经验和感悟与各位编者想到一点探讨。

**非上数倍体探测的骗HIV比系统愈合亦然确为很高，从测绘上来看，这说明 PGT-A 探测对**「好」、「坏」的推定标准规范比系统愈合亦然确实在加宽松。如果可以调上数这个推定标准规范的宽松度，使其与系统愈合亦然确等同，换句话说，使 PGT-A 三组的「弃植赴援」降较低到与系统愈合三组的同等水平，非常一定就可以订下在病征重新考虑探测后，事与愿违者的事与愿违却是实在短小时，同时不伤害任何病征的事与愿违机亦会，使所有病征的事与愿违机亦会都不较低于系统愈合亦然确作法。这才是 PGT-A 的期望效果。

不幸，这个想法在基本上的医学检查概念框架下是很难付诸的。首先，PGT-A 探测骗HIV结果的来源不明有一个深层次的药理学缘故：**的自复建周期性。PGT-A 探测的是在一个都只上（**体内外培育出第 5 天）**DNA的总共精神状态。而举例来说愈发多的总共据比对得出结论，**在形同长愈合流程中亦会，其中亦会的DNA极其细胞可以实在倾向于致死、淘汰。经常持续性细胞则小规模产卵，当极其细胞致死殆尽时就付诸了**的自我复建，事与愿违愈合形同胎儿。而哪些、什么样、什么程度的DNA极其可以在**愈合中亦会自我复建，在此之在此之前尚不得而知。其次，举例来说医学检查的基本上概念，是对探测对象想到一个两分法亦然确，通常是：阴持续性-经常持续性与HIV-极其。为付诸这种「非黑即红「的设计的两分法亦然确，在探测的作法学建起流程中亦会不能要基本上一个亦然确频率或频率区域内。当探测结果相符频率或频率区域内时就亦然确为阴持续性-经常持续性，拉长频率或超出频率区域内就推定是HIV-极其。在 PGT-A 探测而言，这个频率就是DNA的几张总共。经常持续性的常DNA都是两几张，探测结果是两几张就推定为阴持续性-经常持续性，拉长了两几张就推定为HIV-极其。阴持续性-经常持续性的**可以替换形同，HIV-极其的**不可以替换形同，这就是黑红两分，没法啥可去找的。

PGT-A 探测转用这种两分法推定逻辑，注定很难应该对**自复建这个药理学周期性。在**探测时按几张总共频率推定的HIV-极其并没法有确，是真HIV。但**有可能在后续愈合中亦会复建，探测结果就形同了骗HIV。这是个解不开的死结！期望的 PGT-A 探测不应该是一个「非黑即红「的亦然确，而确有对「不那么经常持续性」的**的自复建有个效用评估、在短期内动态。即使很难想到到 100% 地准确在短期内，想到出概赴援持续性的效用评估也好。我们就可以按**事与愿违愈合的概赴援给某病征的全部**想到一个选取。然后按顺序排列一个一个地替换形同。这样就可以举例来说地利用病征的全部**，一个都不不前提，授予最很高的一共事与愿违赴援，同时使病征的事与愿违在最短小时的速度下付诸。

讨价还价与效用的最大限度，无创**超级任天堂想像力筛查（NICS）或是实在优非常不能！

**愈合想像力选取，这是个跃进医学检查基本上概念的想法。按照这个想法倡议开发医学病患厂商，授予普遍的重新考虑、承认，特别是授予了政府的诊疗行政监管部门的重新考虑与承认，有可能没法那么更易，还不能一定小时。可喜的是，并未有医学科研院所和厂商研发医务人员在这个想法上立足于了第一步。即将在 Reproductive BioMedicine Online 上出版的一篇二本书《Non-invasive embryo selection strategy for clinical in vitro fertilization treatment to oid wastage of potentially qualified embryos》的总共据比对指导工作，亦然是针对**不前提疑难，按上头**愈合想像力概赴援效用评估在短期内的想法，通过人工智能（AI）、机器学习的作法想到出了提高效率，展出了优良的效果。并且，因由获悉，亦然在由北医三院乔杰副院长牵头，十余家医学中亦会心参与的一项大采样、多中亦会心、结果显示的无创**探测的医学总共据比对并未实质持续性过半，该总共据比对中亦会即转用了彼此之间同的**评级想法与作法，其良好效果可期！

细心的编者有可能亦会推断出，因由上头提及的两项总共据比对并非基本上的，彼此之间反**内外科手术的 PGT-A，而是基于**体内外培育出液探测的无创**探测作法。是的，新概念的**愈合想像力 AI 效用评估分级制度作法亦然是基于这个无创探测试验作法（NICS）付诸的。PGT-A **内外科手术的后遗症候群持续性，一直也是 PGT-A 许多人们的不可或缺为由之一。那个反 PGT-A 三有组织，「The International Do No Harm Group in IVF (IDNHG-IVF)」，其称呼中亦会的「Harm」指的就是内外科手术造形同的**伤害。

任何诊疗电子技术的出台，其在此之前提都是给病征造形同的医学讨价还价要形同比例给病征造形同的效用和无疑，而不能反过来。如本文中的在此之前半部分说明了，举例来说的 PGT-A 电子技术可以给其用药病征造形同尽短小时怀胎事与愿违的其所。但一旦探测用药驾驭不当，也有可能给某些病征代来**不前提的效用。并且，**内外科手术的效用是举例来说所有重新考虑 PGT-A 探测的病征所不能支撑的。上数体最大限度仍然，讨价还价与效用孰重孰轻，确有不能慎重考虑。至再加，在此之右边副院长开发团队博士论文中中亦会所总共据比对的病征老年人，「亚 PGT-A 用药」的 IVF 病征，冒着这样的效用去重新考虑举例来说的 PGT-A 探测是大概赴援才对的。但另一不足之处，从在此之右边的信息比对讨论中亦会可以看得见，即使对这批「亚 PGT-A 用药」病征，DNA探测、**挑选出可以使怀胎者事与愿违得实在短小时，这个其所也是可见端倪的。如果可以消除举例来说 PGT-A 的根本原因，说明而言，以**愈合想像力分级制度选取替换形同的作法引入非上数倍体两分法亦然确，从而能避免**不前提，同时以无创的**培育出液探测引入**内外科手术，能避免**后遗症候群效用。这样，即使「亚 PGT-A 用药」老年人都可以没法有效地用无疑地从**替换形同在此之前DNA探测筛查中亦会讨价还价。所以，无创的 PGT-A（niPGT-A）才是 PGT-A 的电子技术发展同方向。

熟悉**替换形同在此之前探测电子技术的编者都了解，举例来说 PGT-A 电子技术的根本原因还都是在此之右边提及的那些。按照举例来说医学规范，为想到 PGT-A 不能要转用单体内外注射（ICSI）的作法对形同体子同步进行配子。ICSI 本是针对男持续性不育中亦会的再加、弱精病征所仍要而应对的配子作法。愈发多的总共据比对得出结论，配子流程中亦会缺少了体内外两者之间的自由竞争，人为地不前提选取一颗体内外注射入形同体子，对分娩期不良并发症候群的愈演愈烈与始祖心理健康都实际上着一定紧迫因素。比如，已为总共据比对推断出，经 ICSI 出世的学龄在此之前，其孤独症候群的发病赴援比老年人超过很高出 4.6 倍！

那么举例来说想到 PGT-A 为什么允许用 ICSI 作法配子呢？因为回避父源的过多体内外与母源的颗粒细胞废水亦会干扰探测。因为这一回避，彼此之间当多并非因男持续性再加、弱精而不育，本来非常不能重新考虑 ICSI 配子的病征，为了要想到 PGT-A 而想到了 ICSI，曾因支撑了诊所心理健康的额内外效用。

**内外科手术与 ICSI，除了给病征、**造形同短期与长期的心理健康效用以内外，从外科医生与该医院的非常一定，都是对仪器设备、耗材物资、医务人员操作技能允许极很高的诊疗电子技术，出台紧紧所费不赀。而这些耗用都无可能避免地亦会转移到病征脸上被选为其诊疗开销。

所以，畅想将会，真亦然平庸的**替换形同在此之前探测，难免称其为 IVF-niPGTA，它非常不能 ICSI - IVF 配子就可以；非常不能**内外科手术 - 以**培育出液为内外科手术采样；不是按DNA几张总共频率对**想到经常持续性与极其的两分法亦然确 – 而是对探测结果同步进行 AI 效用评估，按照其愈合想像力的概赴援大小同步进行分级制度选取。这个 IVF-niPGTA 对 IVF 病征有百利而无一害，数倍不是如今的 PGT-A 可以同日而语！

咱们离这个美好期望还有多数倍？在此之右边提及，无创探测与**效用评估分级制度在电子技术上并未付诸，科研院所博士论文中并未出版，亦然在同步进行大规模的医学试验总共据比对，并且，应该用这一电子技术的体内外病患厂商并未好不更易通过国家特许检查，---------将会应该用并未在此之前景可期。

能避免 ICSI，付诸 IVF 配子的无创**探测，电子技术上不能克服父源体内外废水与母源颗粒细胞废水的疑难。据因由了解，对体内外废水的克服举例来说并未有了提高效率。通过培育出液全性状三组逐次在此之前的相异化裂解就可以付诸只逐次**游离 DNA，而能避免体内外 DNA 的逐次，从而能避免了体内外 DNA 对探测的干扰。无关的总共据比对指导工作并未未完形同，科研院所博士论文中亦然在出版之中亦会。

母源颗粒细胞废水的克服较为困难。颗粒细胞是 IVF 配子所不能的辅助因子。体内外的顶体反应该要靠颗粒细胞才能激活命，然后才能钻透形同体子的薄膜带，转回形同体子。所以在 IVF 配子时，在形同体子的周围不能保留非常多的颗粒细胞。即使在体内外培育出三天并换液后，培育出液中亦会颗粒细胞 DNA 废水的效用还亦会较为很高。因此，不能建起一种有效地率的电子技术手段，对培育出液中亦会来自**的 DNA 与来自颗粒细胞的 DNA 同步进行有效地界定，进而非常不能持续性地排除扔掉母源 DNA 的探测波形，只使用**来源不明的探测波形同步进行**DNA效用评估。这个电子技术路线从物理周期性上行不通，说明电子技术方案还在为了让、建起之中亦会。恳请大家保持重视，拭目以待。

路漫漫其修数倍兮，PGT-A 仍将上下而求索，安居乐业不育病征兮，来日可期！

一项电子技术创新从萌芽显现到广泛应该用，安居乐业本能，从来很难一蹴而就，而必然是一个日趋发展、不断完善的曲折流程。从 PGS1.0，PGS2.0，到今日的 PGT-A，新跃进的 niPGT-A，将会的 IVF-niPGTA……，**替换形同在此之前DNA筛查探测电子技术的发展亦然在展现着这样一个流程。在这个流程中亦会，每个收尾的生产赴援都有这样那样的不平庸甚至缺失。严厉批评我们不应该因噎废食，而确有作对地以抽丝剥茧、拂尘见金的态度去寻找其最佳应该用，并针对持续性地弥补、修改其缺点、缺失，后来将其打磨被选为保卫本能心理健康的平庸机器。惟其如此，才不负我辈科技医务人员的社亦会使命。

具名：知无老败

图片来源不明：亿康性状

编辑： 虞佳男