难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善射精阻碍？

大约 25-40% 的男性在某之中后期都会显现出性兴奋原发性（EjD），尽管其患病率较低，但迄今为止仍没有人明确的本品更佳 EjD。迄今为止数据分析表明皮质醇水平降低与性兴奋原发性（EjD）的再次发生密切相关，并且睾酮欠缺的病患者更容易显现出 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多之中心、双盲、结果表明数据分析，以评估皮质醇替代疗法在睾酮欠缺的 EjD 病患者之中的。结果显示皮质醇替代病患并必须突出更佳睾酮欠缺的 EjD 病患者疼痛，书评发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该数据分析共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 疼痛的病患者，仅限于性兴奋延时、不性兴奋、逆行性兴奋、性兴奋量少和性兴奋力度不足等，并且所有病患者总皮质醇水平小于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为两第都由，一第都由接纳 60 mg 2% 的皮质醇病患，另一第都由接纳安慰剂病患，病患时两者之间段为 16 周。

数据分析主要考察男性性健康调查简报-性兴奋原发性评价（MSHQ-EjD-SF）之中三大项目评价（Q1-Q3）的变化，其他指标仅限于性兴奋量、MSHQ-EjD-SF 之中总体分数（Q4）、国际勃起功能性简报表（IIEF）之中性兴奋功能性和性活动评价等。

此数据分析共纳入 66 则有病患者。相比于安慰剂第都由，皮质醇病患第都由突出提高了病患者皮质醇水平（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇替代疗法并能提高 MSHQ-EjD-SF 评价（不等升高 3.1 分），然而与安慰剂第都由（不等升高 2.5 分）相比，相似之处无博弈论普遍性。至于其他指标以及不良事件再次发生率，两第都由两者之间亦没有人突出相似之处。

性兴奋是一个由之中枢神经系统操纵的神经肌肉协调全过程，任何一个环节显现出问题均都会显现出 EjD。许多证据表明睾酮可以促进性兴奋反应，因此皮质醇替代疗法病患睾酮欠缺的 EjD 成为一个可能。然而本数据分析结果表明皮质醇替代病患并必须突出更佳睾酮欠缺的 EjD 病患者疼痛。皮质醇替代病患的仍需要更大样本量、更加注重的数据分析进一步证明。

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主编： 汤井源