减少活检 必要措施

欧洲泌尿外科学会年会上，来自瑞典哥德堡大学 Bergdahl 名誉教授的一项研究看出：为了让 MRI 进行时化疗并提高抗体抗原（PSA）也就是说可在不影响肝癌已确定数万人的情况下提高穿孔数万人。

研究不属于了 124 例成人病征，中位年龄 69.5 岁，PSA 达致 1.8ng/mL。所有病征接受 MRI 检测，PSA ≥ 3.0ng/mL 者只能进行时组织学；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 声称有异常者进行时组织学。无论 MRI 结果如何，病征均进行时标准的 10 绞子系统穿孔组织学。如果 MRI 看出异常改变，则在子系统穿孔组织学后加做 3 绞 MRI 投射穿孔组织学。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，却是子系统性穿孔组织学的医学肝癌检验数万人为 5.2%、加做 MRI 投射穿孔组织学检验数万人减至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果建立联系 MRI 投射穿孔组织学检验数万人增为 5.9%。上述 3 法都有部分医学肝癌漏诊，但如果 PSA 检验也就是说定为 1.8ng/mL，MRI 结果建立联系 MRI 投射穿孔组织学漏诊数万人上限。

同时，已确定有实际上的肝癌的时应避免已确定无医学意义的肝癌。PSA 也就是说为 3.0ng/mL 时，子系统性穿孔组织学已确定的无医学意义肝癌概数万人为 1.2%，MRI 投射穿孔组织学为 0.3%；PSA 也就是说为 1.8ng/mL 时，10 绞子系统穿孔组织学建立联系 3 绞 MRI 投射穿孔组织学已确定的概数万人为 1.1%。

目前还只能明确是否是取消子系统穿孔，MRI 检测可以提高组织学的确实性，但敏感性更高，造成了部分肝癌漏诊。为何漏诊的病变不在 MRI 上看出状况仍不明。但 MRI 的效用值得认同，研究中一些成人的 PSA 增高多年，反复 10 绞穿孔组织学结果为阴性而 MRI 检测却辨认出内部不大的。

建立联系应用 3 种穿孔条件确实有助于辨认出一些；也（PSA 确实是其中之一），并遴选出若干；也的也就是说以指示 MRI 的应用。若 MRI 结果为阳性，可建立联系应用子系统和MRI投射穿孔组织学检测用于这部分化疗出来的人群。

建立联系应用子系统和 MRI 投射穿孔组织学能增加每绞穿孔的已确定数万人，特别是高级别和有医学意义肝癌的已确定数万人，并能改善医学与病理的依赖性。这是一个令人惊叹的结果，该结果有确实转变肝癌的化疗和检验模式，但尚只能更进一步扩大研究猜测。

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主笔： 王春红