Am J P:孕期服用锂盐致孕妇心脏畸形率或超预期

对于表征情感心理障碍，最经典的药品莫过于锌卤，今日也为主力药品，锌卤用作躁狂症的外科手术已经有半个世纪，在20世纪60年代里面期，锌卤外科手术表征心理障碍的躁狂长时间，躁狂发烧，以及卫生保健表征心理障碍，对于急特质躁狂和轻度躁狂很大，灵活中低80%，且还有卫生保健自杀，缩减攻击行为，抗抑郁的起到。

由于系统对血锌的手段的持续发展，降低了毒副起到，英美两国FDA于1970年批准了锌卤外科手术急特质躁狂发烧，4年后批准用作表征心理障碍的卫生保健。对于表征心理障碍的外科手术，在此之当年还无安全特质且必需的替代药品，第五组戊酸和卡马西平同样致畸，而拉莫嗪的尚不准确。

碳酸锌制剂吸取极快而完全，动物利用度达100%,在体内不被代谢，主要以原形经消化道排泄，缺钠或肾小球滤过率降低时，可致体内锌潴留，引来里面毒。此外，必需血锌电导率为0.5-1.2 mmol/L,而电导率上限为1.4mmol/L,最少即可暴发毒特质自由基症状，可见锌卤的安全特质范围顶多。

来自以色列湖北省人民政府肥胖学信息服务机构内科医生Di-Citrin博士等人顺利进行了一项深入研究，深入研究的目的是再评估更年期早期患儿去除于锌卤的致畸起到，其结果在线公开发表于2014年4月初29日《英美两国心理学家周刊》上，其结果表明，与以往评估的高风险远比，孕期用药锌卤，遭受患儿先天特质脑干肥胖的高风险或许更加高。

该深入研究为一项基础特质，比较，检视特质实验，归入以色列湖北省人民政府肥胖学信息服务机构里面政府机构的183名去除于锌卤的婴儿，这些婴儿在1994年-2010年间曾用药过锌卤，其里面有90.2%暴发与更年期的当年三个月初，并将72名成分表征心理障碍的婴儿以及748名不去除于致畸考量的婴儿作为对照一组。

绘出1：三一组更年期结局。

深入研究结果为，与不去除于致畸考量的对照一组远比，去除于锌卤的实验一组在无济于事惨剧的惨剧上看出很大相异；在选择特质延后更年期惨剧上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在意味著蛋白质或肝细胞遗传学遗传后，主要先天特质肥胖率三一组相互间没有很大相异，更年期期当年3个月初去除于锌卤一组：6.5%( 8/123 );表征心理障碍一组：3.3%（2/61）；不去除于致畸考量一组：2.7%（19/711）。

在更年期当年3个月初里面，在患儿暴发脑干肥胖惨剧上，和不去除于致畸考量一组0.6%(4/711)远比，去除于锌卤一组更加为频繁，其值为4.1%（5/123），最终意味著脑干自然趋于稳定惨剧后，其值共五2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

去除于锌卤一组有一例患儿被诊断为埃布阿赫综合征（三尖瓣下移肥胖；Ebstein's肥胖），在两个回顾特质锌卤事例里面也被诊断为埃布阿赫综合征，但是未归入深入研究里面，因为经超声产当年诊断为埃布阿赫综合征后，已经解决问题了。对于非肠胃肥胖惨剧，各一组间无很大相异。

与不去除于致畸考量一组6%(41/683)远比，去除于锌卤一组早产暴发率更加高，为13.7%（18/131）。

深入研究结论为在更年期期用药锌卤，与患儿暴发脑干肥胖高风险高有关，到时不足之处其他深入研究重复此结果。

深入研究者援引，如果或许的话，下一步他们顺利进行更加大规模的深入研究，以揭示孕早期去除于锌卤是否是会增加其他口腔的致畸高风险，特别是在是在胚胎发育更进一步里面起重要起到的神经管，此外，未来的深入研究还应弄清表征心理障碍疾病本身潜在的致畸高风险；最终，针对致畸机制的基本深入研究可为临床所检视到的物理现象发放分子动物学的解释。

深入研究者书评

因为这项深入研究结果表明锌卤致患儿脑干肥胖最少预计，他们所在的的机构也修改了针对用药过锌卤的婴儿政府机构服务方式则，邀请这些女同特质恋来急诊与内科医生面谈。

在接受详尽解释的同时，她们还会收到一封这封，其里面涉及整个成年人的肥胖高风险、锌卤涉及的致畸高风险、其他危险考量、卫生保健战略、产当年诊断法则及其优劣，以及关于表征心理障碍与更年期相辅相成的彼此间，或者，这封信将写给患者的医院院长。

此外，他们还针对这些女同特质恋，提出异议了系统对同意，对于外科手术这些女同特质恋患者难度很大，他们同意这些女同特质恋在更年期当年及更年期更进一步里面用药高剂量的苯甲酸（5mg/d），在二级超声的并重充分利用针对患儿脑干超声的检查，对患儿顺利进行随访，以及早断定潜在的副起到及用药综合征。”

阿赫福大学药学院神经病学教授及癫痫系统对单元负责人Kimford J. Meador博士

对于所有用药锌卤并在孕产期年龄的妇女，在用药药品时都应该及早告知其锌卤的涉及高风险，免得等到这些女同特质恋匆忙流产早先告知，因为在英美两国，有一半的更年期都是在计划外的。

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编辑： 邵长白山