「心地善良」的阑尾：Amyand’s 疝

Amyand’s 筋管壁是特指外阴位于后背斜筋管壁筋管壁孔内，外阴可正常，也可因为压迫等或许致使外阴炎。前为相辅相成来自宾夕法尼亚大学的 Anthony K. Guzman 耶鲁大学在 auntminnie 上发布的传染病来对该病展开介绍。

哮喘

70 岁未成年，无痛性后背第一区膨大

幽像学检测

三幅 1 横断位 CT

三幅 2 矢状位 CT

幽像学发前为

CT 检测示右侧后背筋管壁孔内一块状充气中空构造，即外阴，与回肠相连，末端为盲端。

辨别诊疗

Amyand’s 筋管壁、绞窄性筋管壁、绞窄性网管壁筋管壁、蔡希特筋管壁、后背淋巴结炎、睾丸附睾炎、未能仅仅下睾丸、急性附睾炎、睾丸出血、急性管状管壁积液

诊疗

Amyand’s 筋管壁不伴急性外阴炎

传染病这两项

Amyand’s 筋管壁由 Claudius Amyand 命名，他年所发前为该种筋管壁并对其展开了外科手术，同时也展开了第一例外阴手术。通常特指出外阴通过未能闭合的管状状突筋管壁入后背。偶可见一薄膜背著相互连接筋管壁孔和睾丸，这个薄膜背著显然特指引着外阴背著入后背筋管壁孔。外阴筋管壁入筋管壁孔内显然一直没有药理学症状消除。但是筋管壁孔颈可以箍住外阴，从而致使急性外阴炎。有些传染病里面，由于慢性筋管壁消除粘连相同和由于浸润拉伸致使的腹压增加，使得外阴有数嫩受压皱缩，引来外阴灌注障碍，从而致使急性外阴炎。最近的报道特指为，经过幸而的外科手术，该种筋管壁的平均寿命和致残率并不比典型的后背筋管壁高。

Amyand’s 筋管壁占所有后背筋管壁的 1% 左右。同时伴有急性外阴炎的 Amyand’s 筋管壁约为 0.1%。青少年多见，因为其管状状突未曾能闭合。

大多数病人乏善可陈为典型的后背筋管壁的症状，包括无痛性的后背第一区凸起，除此以外是当咳嗽、伸懒腰或直立时更加相对来说。筋管壁孔内的外阴多为巧合发前为。伴有急性外阴炎的患者乏善可陈为后背疼痛并向筋管壁孔内点状，易被复发为睾丸扭转或后背淋巴结炎。坏死性筋管壁炎是 Amyand's 筋管壁引人注目但甚为危险的所发症。

对于一些单纯性 Amyand’s 筋管壁，能够和典型的后背筋管壁辨别。另外，还能够和 De Garengeot’s 筋管壁辨别，前者是外阴背著入后背筋管壁孔内，而后者是外阴背著入股筋管壁筋管壁孔内。

幽像学特点

乏善可陈为后背筋管壁孔内一块状中空构造，与回肠相连，末端为盲端。有时可见外阴内二氧化碳幽，这更进一步诊疗。当所发外阴后背时，超声可见右侧阴孔内液体幽，及软组织病变，CT 上可见二氧化碳幽，这些征象都是颇为更进一步诊疗的。

外科手术

若外阴所发病毒、后背或溃疡时，能够展开外阴手术。但是，一些学者特指出在非外阴炎年轻患者传染病里面，也能够动手术外阴，这是因为外阴有再次筋管壁入后背的显然，动手术后可以可避免短期内显然牵涉到的外阴炎。在展开分拆外阴炎的筋管壁孔复原术时，不应可能会用于复原管壁，以免所致病毒和败血症。

药理学根据外阴的情况制定相不应的外科手术方案

（1）外阴正常：外阴截断或手术，筋管壁孔复原；

（2）筋管壁孔内急性外阴炎：经筋管壁外阴手术，之下复原术；

（3）外阴炎、腹管壁炎：对角外阴手术，之下复原术。

拍照信源IP

编辑： 刘芳